Записаться на консультацию
+7 (812) 384-46-30Грыжей называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.
Говоря простым языком, грыжа - это выход внутреннего органа или его части из брюшной полости через отверстие в мышцах под кожу или в другую полость.
Говоря простым языком, грыжа - это выход внутреннего органа или его части из брюшной полости через отверстие в мышцах под кожу или в другую полость.
Грыжи передней брюшной стенки
Что понимают под названием грыжи передней брюшной стенки?
Что понимают под названием грыжи передней брюшной стенки?
- паховые грыжи, прямые или косые (R и L) - пупочная грыжа
- грыжа белой линии живота (сочетание с пупочной грыжей) - бедренные грыжи (R и L)
- диастаз прямых мыщц живота (сочетание с пупочной грыжей) - послеоперационная вентральная грыжа
- грыжа белой линии живота (сочетание с пупочной грыжей) - бедренные грыжи (R и L)
- диастаз прямых мыщц живота (сочетание с пупочной грыжей) - послеоперационная вентральная грыжа
Различают несколько вариантов данной патологии по локализации
По этиологии различают первичные грыжи (выходят через естественные отверстия – пупочная, паховые, бедренные, белой линии)
и послеоперационные.
и послеоперационные.
Для грыж передней брюшной стенки основной метод лечения – хирургический. Хирургическое лечение направлено на устранение грыжи, облегчение симптомов (боли и дискомфорта), предотвращение осложнений (ущемления, дыхательных нарушений или поражений кожи), или на борьбу с острыми осложнениями (кишечной непроходимости и ущемления).
- Плановые показания к оперативному вмешательству:
При наличии первичных грыж брюшной стенки: пупочной, паховой, бедренной, белой линии живота с клиническими проявлениями, а также при наличии бессимптомной пупочной грыжи или грыжи белой линии живота диаметром грыжевых ворот более 1 см рекомендуется плановое оперативное лечение с целью устранения грыжи и предотвращения возможных осложнений.
- Экстренные показания к оперативному вмешательству:
При выявлении признаков ущемления первичной грыжи брюшной стенки рекомендуется экстренная операция с целью спасения жизни пациента.
Показания к оперативному вмешательству
- Сердечно-легочные заболевания в стадии декомпенсации
- Прогрессирующие заболевания почек и печени
- Злокачественные опухоли IV ст. в стадии прогрессирования
- Заболевания крови
- Беременность
Противопоказания к оперативному вмешательству
Консервативное лечение в виде ношения бандажа призвано устранить некоторые для пациента симптомы, предотвратить увеличение грыжи и ее ущемление.
- Открытые оперативные вмешательства: герниопластика собственными тканями, герниопластика с применением сетчатого импланта (в том числе открытая TAR-пластика)
- Лапароскопически ассистированные вмешательства с использованием сетчатых имплантов: TAPP, ventral TAPP, TARUP, IPOM
- Видеоэндоскопические операции: SCOLA, eTEP-RS, eTEP-TAR, eTAPP
Выполняемые нами оперативные вмешательства
Выбор оперативного вмешательства обсуждается с лечащим врачом в индивидуальном порядке на первичной консультации с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Этап №1. Первичная консультация хирурга для определения вида операции, сроков госпитализации, необходимых обследований на этапе предоперационной подготовки
Этап №2. Диагностика перед оперативным вмешательством включает в себя:
- Общий анализ крови; биохимический анализ крови; коагулограмма; общий анализ мочи. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 14 дней
- Флюорография легких/рентген органов грудной клетки. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 1 год
- Фиброгастродуоденоскопия. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 3 месяца
- Электрокардиограмма с последующей консультацией кардиолога с целью отсутствия противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 2 недели
- Консультация профильных специалистов при наличии хронических заболеваний ( обсуждается на первичном приеме врача хирурга )
- Необходимость выполнения МРТ диагностики, в зависимости от диагноза (как правило осложнения ЖКБ) обсуждается на первичном приёме врача.
Этап №3. Повторная консультация по результатам обследований. Назначениe даты госпитализации и оперативного вмешательства
Этап №4. Госпитальный этап. Срок госпитализации составляет - 3 дня.
День 1. Оформление истории болезни, знакомство с структурой отделения. Осмотр врача хирурга и анестезиолога-реаниматолога. Подготовка к оперативному вмешательству.
День 2. Операция. Динамический контроль послеоперационного периода.
День 3. Контрольный осмотр, подведение итогов, выдача рекомендаций. Выписка.
Дополнительно:
- К моменту госпитализации взять с собой ранее назначенные препараты, принимаемые на постоянной основе в связи с наличием хронических заболеваний
- К моменту госпитализации необходимо с собой иметь компрессионные чулки 1-го класса компрессии
Этап №2. Диагностика перед оперативным вмешательством включает в себя:
- Общий анализ крови; биохимический анализ крови; коагулограмма; общий анализ мочи. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 14 дней
- Флюорография легких/рентген органов грудной клетки. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 1 год
- Фиброгастродуоденоскопия. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 3 месяца
- Электрокардиограмма с последующей консультацией кардиолога с целью отсутствия противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Актуальное время действия до планируемой даты операции - 2 недели
- Консультация профильных специалистов при наличии хронических заболеваний ( обсуждается на первичном приеме врача хирурга )
- Необходимость выполнения МРТ диагностики, в зависимости от диагноза (как правило осложнения ЖКБ) обсуждается на первичном приёме врача.
Этап №3. Повторная консультация по результатам обследований. Назначениe даты госпитализации и оперативного вмешательства
Этап №4. Госпитальный этап. Срок госпитализации составляет - 3 дня.
День 1. Оформление истории болезни, знакомство с структурой отделения. Осмотр врача хирурга и анестезиолога-реаниматолога. Подготовка к оперативному вмешательству.
День 2. Операция. Динамический контроль послеоперационного периода.
День 3. Контрольный осмотр, подведение итогов, выдача рекомендаций. Выписка.
Дополнительно:
- К моменту госпитализации взять с собой ранее назначенные препараты, принимаемые на постоянной основе в связи с наличием хронических заболеваний
- К моменту госпитализации необходимо с собой иметь компрессионные чулки 1-го класса компрессии
Подготовка к оперативному вмешательству
- Ранняя активизация пациента и прием НПВС в первые 2-3-е суток (при необходимости) позволяют минимизировать болевой синдром и вернуться к прежнему двигательному режиму активности в ранние сроки
- Соблюдение диеты в первые дни после операции. Ограничение продуктов вызывающих вздутие
- Cнятие швов на 7 сутки после операции
- Ограничение физических нагрузок - 1 месяц
- Исключение желчегонных препаратов, баддов на протяжении 2-х месяцев
- Соблюдение диеты в первые дни после операции. Ограничение продуктов вызывающих вздутие
- Cнятие швов на 7 сутки после операции
- Ограничение физических нагрузок - 1 месяц
- Исключение желчегонных препаратов, баддов на протяжении 2-х месяцев
Послеоперационный период
- Хронический болевой синдром – у части больных длительно сохраняется болевой синдром, который купируется приемом НПВС и ношением бандажа до исчезновения боли.
- Послеоперационная серома (скопление серозной жидкости в области операционной раны) - можно обнаружить при УЗИ органов брюшной полости почти у каждого пациента в раннем периоде после пластики грыжевых ворот с использованием эндопротеза.
Клиническая выявляемость составляет до 35%. Серома не является осложнением данной операции, а лишь следствием вмешательства.
- Хирургическая инфекция - с целью профилактики инфицирования эндопротеза рекомендуется обязательная предоперационная санация хронических очагов инфекции.
- Послеоперационная серома (скопление серозной жидкости в области операционной раны) - можно обнаружить при УЗИ органов брюшной полости почти у каждого пациента в раннем периоде после пластики грыжевых ворот с использованием эндопротеза.
Клиническая выявляемость составляет до 35%. Серома не является осложнением данной операции, а лишь следствием вмешательства.
- Хирургическая инфекция - с целью профилактики инфицирования эндопротеза рекомендуется обязательная предоперационная санация хронических очагов инфекции.
Возможные послеоперационные осложнения:
Данный обзор составлен на основании принятых клинических рекомендаций по лечению грыж передней брюшной стенки 2026 г. и соответствует современным представлениям о данной патологии.
Основная информация
ГлавнаяПредоставляемые услугиЗапись на консультациюСпециалистыСтоимость услугОперационныеКонтакты
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
+7 (812) 384-46-30
+7 (ххх) ххх-хх-хх
doctorlkk@mail.ru
192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
+7 (812) 384-46-30
+7 (ххх) ххх-хх-хх
doctorlkk@mail.ru
Социальные сети
WhatsAppTelegram - чатTelegram - каналYouTubeRutube© СПБ Хирургия НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
ОтзывыСоциальные сетиОфициальный сайт НИИСП им И.И. Джанелидзе
Ваш заказ
POWER Full 14POWER Full 141000₽
POWER Full 14POWER Full 142000₽
3000₽
Оставляя заявку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и с условиями бронирования счёта