· Травмы: механические повреждения, ожоги, раны, приводящие к утрате тканей
· Онкологические заболевания: удаление опухолей приводит к дефектам, требующим восстановления
· Инфекционные процессы: тяжелые гнойные раны, некротизирующие инфекции мягких тканей, декубитальные язвы, эпителиальные копчиковые кисты, синдром диабетической стопы, вызывающие утрату тканей
· Последствия хирургических вмешательств: рубцы, деформации после предыдущих операций
· Обострение хронических заболеваний, таких как трофические язвы при сахарном диабете или сосудистых заболеваниях

1) туловища, конечностей. Иссечение рубцовой полости с замещение раневого дефекта кожно-фасциальным, либо кожно-мышечным лоскутом.
2) (свищевая форма, вне обострения, рецидивирующее течение). Иссечение свищевой полости с замещением дефекта кожно-фасциальным лоскутом.
3) (Свободная аутодермопластика, пластика лоскутами с осевым типом кровообращения, микрохирургическая трансплантация комплексов тканей).
4) Аутодермопластики обширных раневых дефектов туловища и конечностей.
5) Подготовка культи.

Основные показания к операции включают:
· Значительную утрату тканей, затрудняющую нормальную функцию или вызывающая косметический дефект
· Необходимость устранения рубцов, контрактур или деформаций
· Восстановление после травм и ожогов
· Удаление опухолей с последующей реконструкцией
· Восстановление после инфекционных осложнений

Противопоказания к реконструктивной хирургии мягких тканей

· Сердечно-легочные заболевания в стадии декомпенсации
· Прогрессирующие заболевания почек и печени
· Злокачественные опухоли IV ст. в стадии прогрессирования
· Заболевания крови
· Беременность
· Активные инфекции в области предполагаемой операции (проводится предоперационный этап лечения с целью санации раны)
· Нарушение свертываемости крови
· Неспособность соблюдать рекомендации послеоперационного периода

Подготовка к оперативному вмешательству

· Первичная консультация хирурга для определения вида операции, сроков госпитализации, необходимых обследований
· Сбор необходимых анализов и обследований
· Накануне оперативного вмешательства тщательно побрить область операции ( вокруг поврежденного участка тканей ), не повреждая кожу
· Следует воздержаться от употребления пищи и жидкости за 6–8 часов до начала операции (индивидуально обсуждается с врачом, зависит от выбора оперативного вмешательства и метода анестезии)
· С собой иметь все назначенные ранее препараты (согласно сопутствующей патологии), послеоперационный бандаж (необходимость обсуждается в лечащим врачом), компрессионные чулки 1 функциональный класс

Послеоперационный период и реабилитация

· В зависимости от выполненного оперативного вмешательства обеспечивается покой или ранняя активизация движений с целью предотвращения контрактур и поддержания подвижности в суставах
· Контроль за состоянием раны. Профилактика инфицирования, ежедневные перевязки и уход за раневой поверхностью
· Адекватная анальгезия с целью снижения болевого синдрома и повышения мотивации к активным движениям
· Физиотерапия. Применение холодовых процедур, электрофореза, ультразвука для уменьшения отека и воспаления
· Лечебная гимнастика. Постепенное увеличение объема движений, развитие мышечной силы
· Массаж и массажные техники для улучшения микроциркуляции, уменьшения рубцовых изменений и спаек
· Пластическая и косметическая реабилитация. Коррекция рубцов, использование силиконовых гелей
· Психологическая поддержка и мотивация важны для адаптации пациента к новым функциям и внешнему виду

Возможные послеоперационные осложнения

· Инфекционные осложнения такие как острый или хронический воспалительный процесс: развитие гнойных ран, инфильтратов, флегмон
· Рецидив инфекционного процесса
· Нарушения заживления раны
· Диспластическое заживление: образование гипертрофических или келоидных рубцов
· Несостоятельность швов или расхождение краев раны
· Некроз тканей: вследствие ишемии, травмы или инфекции
· Гематомы и серомы
· Образование контрактур и ограничение подвижности
· Ограничение функции, особенно при операциях в области суставов или крупных мягких тканей
· Неровные или асимметричные рубцы: при сложных крупных деффектах и неправильном заживлении
· Тромбоэмболические осложнения
· Отек тканей вызванный воспалением или лимфостазом
· Неврологические нарушения, такие как длительно сохраняющийся болевой синдром, онемение при повреждении нервных структур
· Аллергические реакции на материалы швов, антисептики и медикаменты