- Травмы: механические повреждения, ожоги, раны, приводящие к утрате тканей
- Онкологические заболевания: удаление опухолей приводит к дефектам, требующим восстановления
- Инфекционные процессы: тяжелые гнойные раны, некротизирующие инфекции мягких тканей, декубитальные язвы, эпителиальные копчиковые кисты, синдром диабетической стопы, вызывающие утрату тканей
- Последствия хирургических вмешательств: рубцы, деформации после предыдущих операций
- Обострение хронических заболеваний, таких как трофические язвы при сахарном диабете или сосудистых заболеваниях

Основные показания к операции включают:
- Значительную утрату тканей, затрудняющую нормальную функцию или вызывающая косметический дефект
- Необходимость устранения рубцов, контрактур или деформаций
- Восстановление после травм и ожогов
- Удаление опухолей с последующей реконструкцией
- Восстановление после инфекционных осложнений

Противопоказания к реконструктивной хирургии мягких тканей

- Сердечно-легочные заболевания в стадии декомпенсации
- Прогрессирующие заболевания почек и печени
- Злокачественные опухоли IV ст. в стадии прогрессирования
- Заболевания крови
- Беременность
- Активные инфекции в области предполагаемой операции (проводится предоперационный этап лечения с целью санации раны)
- Нарушение свертываемости крови
- Неспособность соблюдать рекомендации послеоперационного периода

1) Хирургическое лечение декубитальных язв (пролежней) туловища, конечностей. Иссечение рубцовой полости с замещение раневого дефекта кожно-фасциальным, либо кожно-мышечным лоскутом.
2) Хирургическое лечение эпителиальной копчиковой кисты (свищевая форма, вне обострения, рецидивирующее течение). Иссечение свищевой полости с замещением дефекта кожно-фасциальным лоскутом.
3) Хирургическое лечение раневых дефектов конечности (Свободная аутодермопластика, пластика лоскутами с осевым типом кровообращения, микрохирургическая трансплантация комплексов тканей).
4) Аутодермопластики обширных раневых дефектов туловища и конечностей!!!!!!
5) Подготовка культи к протезированию!!!!!!!!!!!!
6) ВАК!

Послеоперационный период

- В зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства обеспечивается покой или ранняя активизация движений с целью предотвращения контрактур и поддержания подвижности в суставах
- Ежедневные перевязки и уход за раневой поверхностью
- Адекватная анальгезия с целью снижения болевого синдрома и повышения мотивации к активным движениям
- Физиотерапия. Применение холодовых процедур, электрофореза, ультразвука для уменьшения отека и воспаления
- Лечебная гимнастика. Постепенное увеличение объема движений, развитие мышечной силы
- Массаж и массажные техники для улучшения микроциркуляции, уменьшения рубцовых изменений и спаек
- Пластическая и косметическая реабилитация. Коррекция рубцов, использование силиконовых гелей
- Психологическая поддержка и мотивация важны для адаптации пациента к новым функциям и внешнему виду

Возможные послеоперационные осложнения

- Инфекционные осложнения такие как острый или хронический воспалительный процесс: развитие гнойных ран, инфильтратов, флегмон
- Рецидив инфекционного процесса
- Нарушения заживления раны
- Диспластическое заживление: образование гипертрофических или келоидных рубцов
- Несостоятельность швов или расхождение краев раны
- Некроз тканей: вследствие ишемии, травмы или инфекции
- Гематомы и серомы
- Образование контрактур и ограничение подвижности
- Ограничение функции, особенно при операциях в области суставов или крупных мягких тканей
- Неровные или асимметричные рубцы: при сложных крупных деффектах и неправильном заживлении
- Тромбоэмболические осложнения
- Отек тканей вызванный воспалением или лимфостазом
- Неврологические нарушения, такие как длительно сохраняющийся болевой синдром, онемение при повреждении нервных структур
- Аллергические реакции на материалы швов, антисептики и медикаменты